掌上春城讯3月26日，记者从昆明医科大学第一附属医院（以下简称昆医大附一院）获悉，近日，医院成功为一位重度心脏瓣膜病的老年患者实施了经心尖二尖瓣置换术（TMVR）。据了解，该项手术克服了治疗难度高、患者年龄大等众多困难。手术的成功实施标志着云南省正式告别心脏外科经心尖二尖瓣置换术（TMVR）手术零突破的历史，治疗该病从此不需再出省。

79岁的郭大爷于2月18日入院，据郭大爷家属介绍，13年前老人因风心病联合瓣膜病，在昆医大附一院做了二尖瓣+主动脉瓣生物瓣置换术，术后一直恢复良好。但近一年来出现走路心慌胸闷出大汗，晚上只能坐着睡觉，不能平卧。此次入院后，心脏彩超显示：二尖瓣生物瓣衰败、大量返流。

在确定老人为心脏瓣膜病，伴有心衰，心功能已达IV级后，在心脏大血管外科主任陶杰带领下，由心外科、心内科、手术麻醉科、心脏超声科、介入影像科共同组成心脏病团队，最终专家团队对老人的诊断结果为：

1.二尖瓣重度关闭不全

2.主动脉瓣、二尖瓣生物瓣置换状态

3.重度肺动脉高压

4.左房扩大

5.心功能III级（NYH A分级）

6.肾功能不全

陶杰表示，考虑患者年龄大、心功能差，基础疾病多且重，多家医院评估后都考虑手术风险极高，建议药物保守治疗，这等于给郭大爷判了“死缓”。陶杰说：“患者既往做过二尖瓣生物瓣膜置换手术，后来出现生物瓣衰败毁损，二尖瓣再次岀现大量返流，如果选择常规外科开刀再次换瓣，手术死亡率很高，而TMVR创伤小、病人恢复快且疗效确切，技术先进，给二尖瓣生物瓣衰败危重症患者带来了生的希望。”

3月20日，老人完成了身体的各项检查和术前准备后，陶杰带领专家团队为老人实施经心尖二尖瓣置换术，手术圆满成功，且仅用时一个半小时。目前，郭大爷恢复情况良好，近日就可以出院了。

掌上春城记者：周晓雯

责编：农天琴

编审：吴晨萍

终审：李严

【来源：掌上春城】

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