文章目录

1 资料与方法

1.1 研究对象

1.2 方法

1.3 定义

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 2组患者基本资料特征比较

2.2 单因素及多因素logistic回归分析ISR的影响因素

2.3 建立ISR危险评分系统

2.4 验证ISR危险评分系统的应用性能

3 讨 论

文章摘要:目的确定冠状动脉支架置入术后患者支架内再狭窄（ISR）事件的危险因素并建立ISR危险评分系统。方法选择南方医科大学南方医院既往行冠状动脉支架置入术后患者397例,其中ISR组114例,非ISR组283例。回顾性分析2组的临床资料,用单因素和多因素logistic回归模型分析ISR的影响因素,赋予各项危险因素分值,建立ISR危险评分系统,采用ROC曲线下面积（AUC）和Hosmer-Lemeshows拟合优度评估ISR危险评分系统的应用性能。结果与非ISR组比较,ISR组抗血小板药物依从性比例、估算肾小球滤过率（eGFR）和LVEF水平更低;而吸烟史、支架串联和分叉术式比例、TC、LDL-C、血肌酐水平更高,支架置入时间更长（P<0.05,P<0.01）。多因素logistic回归分析显示,LDL-C、eGFR、支架置入时间、吸烟史、分叉术式是ISR的危险因素（P<0.05,P<0.01）。选取β值最小的吸烟史为常数项,分别为LDL-C、eGFR、吸烟史、支架置入时间和分叉术式这5项危险因素赋值,建立ISR危险评分系统,总分0～7分。ROC曲线分析显示,ISR危险评分系统的AUC为0.823,Hosmer-Lemeshows拟合优度验证显示,ISR危险评分系统预测的ISR与实际发生的ISR有较高的一致性（χ²=2.425,P=0.489）,提示ISR危险评分系统具有较高的应用效能。ISR危险评分为2分时,对应的敏感性为75.5%,特异性为77.6%。结论 ISR危险评分系统操作方便、准确性较好,是可行性较高的危险评估工具。

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