文章目录

1 对象与方法

1.1 对象

1.2方法

1.3 死亡诊断依据

2 结果

2.1 心脏病确诊时间及类型

2.2 心血管手术史

2.3 孕产妇妊娠风险评估结果及终止妊娠方式

2.4 妊娠患者死亡因素

2.5 死亡孕产妇合并症及并发症类型

3 讨论

3.1 心脏病确诊时间对孕产妇结局的影响及意义

3.2 终止妊娠方式对合并心脏病孕产妇结局的影响及意义

3.3孕产妇妊娠风险评估分级管理的意义

3.4 妊娠合并症或并发症对孕产妇结局的影响及意义

3.5 妊娠合并其他疾病的多学科管理

文章摘要:目的分析首都医科大学附属北京安贞医院近10年孕产妇死亡因素,为育龄期女性孕前妊娠风险评估和妊娠期母儿健康风险评估提供参考意见。方法回顾性分析2009年1月1日至2019年9月30日于首都医科大学附属北京安贞医院妇产科就诊的29例孕产妇死亡病例的临床资料。分析患者疾病史及手术史、疾病确诊时间、妊娠终止方式和死亡原因。结果 29例死亡孕产妇中,1例无心脏病,其余28例妊娠合并心脏病的孕产妇产前心脏病妊娠风险分级评估Ⅲ级2例、Ⅳ级26例。17例妊娠前确诊患有心脏病、9例妊娠期确诊患有心脏病、2例分娩后确诊患有心脏病; 8例有心血管手术史、21例无心血管手术史。孕产妇妊娠风险评估分级结果显示,红色27例(93.1%)、红色+紫色2例(6.9%)。23例行子宫下段剖宫产术分娩、5例自然分娩,1例妊娠晚期死亡。死亡原因分为妊娠合并心脏病和妊娠合并其他疾病,妊娠合并心脏病包括肺动脉高压(PAH)危象、PAH、恶性心律失常、肺动脉瘤破裂,妊娠合并非心脏病包括感染、羊水栓塞、肺栓塞。结论近10年本院孕产妇的主要死因为妊娠合并心脏病、感染、羊水栓塞、肺栓塞。对于妊娠合并心脏病的患者,临床应严格进行规范的围产期保健和管理,改善母婴结局。

文章关键词:孕产妇,死亡因素,心脏病,

论文作者:龚静 包照亮 李燕娜 张军 

作者单位:首都医科大学附属北京安贞医院妇产科 

论文分类号: R714

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