文章目录

1 对象与方法

1.1 对象

1.2 方法

1.3 统计学分析

2 结果

2.1 入选患者一般资料

2.2 2组患者随访结果

2.3 多因素Cox回归模型分析

3 讨论

文章摘要:目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对射血分数降低型急性心力衰竭(AHF)患者预后的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京安贞医院急诊住院的射血分数降低型AHF患者1 573例。根据入院时的促甲状腺激素水平将患者分为SCH组(105例)和无SCH组(1 468例)。比较2组患者一般资料、30 d再住院率、1年全因死亡率以及2年全因死亡率,分析患者随访2年全因死亡的危险因素。结果 SCH组入院时收缩压及B型脑钠肽(BNP)水平高于无SCH组[(133±28) mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)比(130±26) mm Hg、1 982(1 195,2 644) ng/L比1 731(1 061,2 565) ng/L],住院时间长于无SCH组[(8.6±3.3) d比(7.4±2.8) d](均P <0.05)。SCH组患者30 d再住院率和1年全因死亡率以及2年全因死亡率均高于无SCH组患者[41.9%(44/105)比28.3%(416/1 468)、37.1%(39/105)比26.2%(385/1 468)、52.4%(55/105)比41.5%(609/1 468)],差异均有统计学意义(均P <0.05)。多因素Cox回归模型分析结果显示,SCH是射血分数降低型AHF患者随访2年全因死亡的独立危险因素(风险比=1.53,95%置信区间:1.08～2.21,P=0.018),同时年龄(风险比=2.64,95%置信区间:1.67～4.15,P <0.001)、入院BNP水平(风险比=1.83,95%置信区间:1.17～2.76,P=0.002)也是患者随访2年全因死亡的独立危险因素。结论 SCH是射血分数降低型AHF患者随访2年全因死亡的独立危险因素。

文章关键词:急性心力衰竭,亚临床甲状腺功能减低,预后,

项目基金:国家高技术研究发展计划(863计划)(2015AA020102)~~,

论文作者:张倩 王春梅 张慧敏 王喜福 高海 郭畅 姚威 聂绍平 

作者单位:首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心 

论文分类号: R541.6

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