在新疆工作的张女士退休后定居户籍所在地银川，因患高血压等疾病多次住院治疗。2017年2月8日，因自发性脑出血、高血压病在宁夏医科大学总院心脑血管病医院急诊入院，3月31日办理出院手续，医疗总费用.93元，其中医保统筹基金支付.05元，个人自付4320.88元。张女士的儿子高兴地说：“以前老母亲在宁夏生病住院费用无法直接结算，先要全额垫付医疗费，出院后将住院资料及证明带回新疆报销。现在好了，再也不用拿着一堆资料两边来回跑了。”张女士持社保卡在宁夏住院费用直接结算，是宁夏首例作为就医地通过国家平台成功实现跨省就医直接结算的案例，标志着宁夏已成功实现跨省异地就医双向直接结算，“信息多跑路，群众少跑腿”的快捷高效医保报销已悄然来到广大百姓身边。

2017年，宁夏回族自治区党委、政府高度重视跨省异地就医直接结算工作，将其列入解决影响长远发展的重要问题之一，各级人社部门及其社保经办机构和各级财政部门共同协作，精心筹划、周密安排，圆满完成了系统联网、卡库建设、人员备案等各项任务，积极开展参保人员持卡跨省住院费用直接结算，使跨省就医报销的“痛点”不再痛、“难点”不再难，为广大参保群众提交了一份满意答卷。

奋力争先求突破，成效显著合民心

跨省异地就医直接结算工作时间紧、任务重，为确保如期攻克跨省异地就医难题，自治区人社厅主要领导和分管领导亲自挂帅，财政部门密切配合，社保局主要领导率先垂范，加强对异地就医工作的调度、协调，保证工作落实抓铁有痕，工作问责踏石有印。工作推进采取项目化管理，细化责任，科学制定工作分解任务书和推进“时间表”，倒排工期，使各项任务可报告、可量化、可核实，确保各项任务按预定计划顺利完成。自“百日攻坚战”以来，宁夏率先将跨省异地就医直接结算范围从异地安置退休人员扩大到异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊转院人员，从职工医保参保人员扩大到城乡居民参保人员，实现了参保人群的全覆盖。在实现城镇职工基本医疗保险跨省直接结算的基础上，积极完善信息系统，在全国率先实现城乡居民基本医疗保险和城乡居民大病保险“一单式”结算，截至2017年8月底，共完成17例城乡居民跨省异地就医直接结算，各项工作进度比人社部要求限时均提前2个多月实现。

切实履行就医地管理职责，充分利用监控系统中的异地就医监控模块，将跨省异地就医人员就诊数据同本地区就医人员统一监控，来宁就医的病例全部进入了系统智能核查，核查率100%。根据监控实际情况，对住院时间偏长、住院费用偏高的来宁跨省异地就医住院直接结算的病例开展现场核查。加大跨省异地就医政策业务培训力度，先后组织对跨省就医经办流程解读、系统操作、结（清）算等培训3次，培训人员300多人次。制定了跨省异地就医操作手册，规范经办管理，提高各级医保部门经办水平。及时做好资金保障，已拨付29个省市跨省异地就医预付金共计2507万元，拨付率达到100%。根据人社部清算结果，清算应付资金1870.1万元，应收676.5万元，清算率达到了100%。

截至2017年12月底，完成跨省异地直接结算2554笔6384.2万元，基金支付3841.9万元。其中作为参保地与北京、上海、广东等28个省份成功结算1671例，总费用4833.7万元，基金支付2765.6万元；作为就医地与内蒙古、江苏等22个省份结算875笔1550.5万元，基金支付1076.3万元。宁夏跨省异地就医直接结算工作“六个一”工作成效走在全国前列，即是全国首批22个与人社部签订责任书的省份之一，全国按照国家要求在去年2月底完成10例结算任务的四个省份之一，全国提前实现基本医疗保险跨省异地就医参保人群全覆盖四个省份之一，率先完成已联通省份实卡测试和结算的三个省份之一，率先实现城乡居民基本医疗保险和城乡居民大病保险“一单式”结算的三个省份之一，全国第一个召开跨省异地就医新闻发布会的省份，且工作上受人社部表扬次数较多的省份之一。

内联外通无死角，服务热情暖民心

群众的“口碑”就是社保人最好的“奖杯”。为做好跨省就医直接结算工作，宁夏切实加强联系与沟通，对上加强与人社部对接，积极争取部社保中心在系统改造、平台对接和跨省异地就医政策指导等方面的支持；对下加强各市县调度工作，定期督导排查上报跨省异地就医病人情况，做好直接结算相关工作。对内与自治区财政部门通力协作，及时开通资金账户，按时足额拨付预付金和清算资金；对外与兄弟省份加强沟通，相互在医疗机构排查跨省异地就医住院病人，将各定点医疗机构排查情况反馈到兄弟省区社保部门，做好备案对接，系统对接、经办对接，确保跨省住院参保人员能够实现直接结算。