数学特别是理论数学是我国科学研究的重要基础——李克强总理于2018年1月3日的国务院常务会议上，突出强调理论数学等基础学科对提升原始创新能力的重要意义[1]。数学学科具有严谨的逻辑性和高度的抽象性，是重要的科研手段。医科院校数学课程能够帮助学生掌握必要的数学工具，为其专业课程的学习和将来职业生涯的可持续发展奠定良好的基础。同时，课程学习中所培养的逻辑思维亦会使他们终生受益。然而，医科院校相比理工类高校或者综合性大学，存在学生初等数学知识储备较低、医学专业课程压力较大以及医学专业课程与数学关联性较低等问题。近年来，医科院校数学课程的教学问题引起了不少的关注[2-6]。为进一步保证教学质量，提高教学效果，本文借助鱼骨图法方法，对影响医科院校数学课程教学质量的因素进行分析讨论。

1 研究方法

鱼骨图，顾名思义，形如鱼骨，将造成某项结果的众多原因，以系统的方式图解之，并以图的方式表达出结果与原因的关系。

该方法由日本ISHIKAWA教授设计，现被广泛应用于技术、管理、教学等领域[7-12]。做图步骤如下：1）集合对于待解决的问题有一定深度的理解、认识的人员组成课题组；2）写出拟找出原因的问题作为鱼头，并引出一条水平直线，称之为鱼脊；3）找出导致问题的主要原因，标于与鱼脊成45°角的直线上，称之为大骨；4）进一步细化原因，画出中骨、小骨，尽量列出所有原因；5）对鱼骨进行优化处理；6）根据鱼骨图进行讨论，做出决策。可见，通过鱼骨图可更为方便的探索到问题的真正原因，排除其他因素的扰动影响，最终生成层次分明、条理清楚的特性要因图，它是一种透过现象看本质的分析工具。本文对医科院校数学课程的教学质量的影响因素进行分析，据此组织相关专家和教学经验丰富的任课教师进行深入交流探讨，把问题原因由大到小，由主到次，归纳、整理、充实内涵，最终绘制完成鱼骨图（图1）。

2 研究结果

以高质量教学为鱼头绘制鱼脊。根据研究结果，在鱼脊上绘出“教师”、“学生”、“教学实施”、“认知诊断”和“思维训练”5根大骨。进一步对大骨深入讨论，探讨总结出18根中骨、25根小骨。每一根鱼的大、中、小骨头都显示出一个影响医科数学课程教学质量的因素，构成一个完整的总图。

3 结果分析

影响医科院校数学课程教学质量的因素是多种多样的，下面我们根据得到的鱼骨图主干图和支线图对各因素进行分析和讨论。

3.1 教师因素

教师是教学的组织者和引导者，是影响教学质量的首要因素。首先，在专业知识上，教师需具备扎实的数学功底，同时也要尽可能地了解授课专业相关领域的一些知识。就我校而言，主要集中在医学与军事方面，教学中也验证了学生对医学和军事上的应用最为关注。其次，教师应不断加强自身的科研能力，不断提升和完善自己，才能担负起教师的职责和尽好教师的本份。再者，当今的数字化环境中，信息化教学改革是适应新形势下顺应学生发展的必然趋势。目前，大部分高校生都是从小接触互联网，教师必须要不断提升信息化教学能力，具备一定的计算机能力，能够学习和制作微课、网络课程等。同时，教师的责任心是保证教学质量的基本前提，其授课艺术水平直接影响教学效果，教师应该注重加强自身的沟通表达能力，形成自己的教学风格，赢得学生的信赖。

3.2 学生因素

教和学相辅相成，学生和老师共同努力才能有效提高教学质量。首先，要了解学生在初等教育中累积的数学知识储备情况，据此灵活调整、补充教学内容。目前，我们通过开课之前联系学生代表召开教学联系会的途径解决这一问题，效果良好。同时教学中要因“才”施教，对于数学基础较差的学生，教学中要有针对性，学生自身也要加强努力。其次，强调学习的主动性。教学中，我们注重从兴趣和目的两方面对学生进行引导，如尽量穿插一些有趣的例子和名人轶事，注重数学与医学的结合，帮助学生明确数学在其整个专业课程体系中的定位等。最后，学生的学习能力直接影响教学质量和效果。数学是逻辑性较强的学科，不能靠死记硬背，合理的学习方法与良好的沟通合作能力可有效提升教学效果。

3.3 教学实施因素

教学实施是一个不可忽视的影响教学质量的因素。实践表明，集体备课制度、教研室和学校的两级教学督导及督导反馈都是提高教学质量的重要手段，对教学水平的提高有很大的促进作用。同时，信息化教学对于硬件设施也有了更高的要求，电脑等电教设备的投入要有所保障，教材选取要适当，教参内容要丰富，包括图书馆和教研室的纸质参考书以及试题库、网络课程、微课、多媒体信息资料库（文字、图像、图形、声音、录像等）等数字化教参。此外，教学质量的不可避免地受到一些人文因素的影响。例如，融洽的师生关系、各部门之间良好的沟通合作以及必要的社会保障（教师收入、地位、合法权益等）均是提高教学质量不可缺少的部分。