中国医科大学学报
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昆医大附一院使用微创治疗方法解除小肠梗阻

昆明信息港讯 记者孙红亮 记者从昆明医科大学第一附属医院(简称“昆医大附一院”)获悉,该院消化中心南琼主任MDT专家团队在小肠镜检查过程中诊断明确小肠病变并使用微创治疗方法小肠镜下切除肿物解除患者的梗阻,一次麻醉就能无痛苦地实现小肠疾病诊断+治疗,避免了外科开腹手术,为治疗小肠梗阻提供了新的治疗手段。

南琼主任介绍,63岁患者于莉(化名)来自贵州省六盘水市,因腹痛、纳差,今年1月在当地医院诊断“小肠梗阻查因”,因诊断不明确,于5月26日转入昆医大附一院消化内科。6月2日,消化内镜中心医护人员为于莉进行麻醉下经口小肠镜检查,小肠镜提示诊断结果:“空肠上段巨大肿瘤”,根据肿瘤的形态、颜色等特征考虑脂肪瘤可能。

在检查过程中发现空肠巨大肿物并导致肠梗阻后,医护人员反复向患者家属交代病情,并告知内镜下治疗的可行性及风险。经家属完全知情同意后,团队立即进行小肠镜下微创手术治疗,于小肠镜下分片完整切除肿瘤,手术创面用金属夹夹闭,术中、术后患者生命体征平稳。术后第三天出院,目前患者各种生命生理体征稳定,各项生命指标正常,恢复情况比预期好。

南琼介绍,小肠镜的最大优点在于经口或经肛能对小肠任何部位进行观察,还能进行活检甚至治疗,部分患者可避免外科手术治疗,创伤小,恢复快,费用低,住院时间短,且大部分可在麻醉下无痛苦进行。目前只在少数的消化内镜中心开展检查,开展小肠镜下治疗的内镜中心凤毛麟角。