昆医大附一院让英雄不再受慢性顽固性疼痛折磨
“他笑了,这一笑,我们一家老少整整等了14年,疼痛也折磨了我老公14年”。4月14日,在昆明医科大学第一附属医院(以下简称“昆医大附一院”)创伤中心正在给龚志华办理出院手续的妻子说。
2008年6月29日,28岁的龚志华从昆明市官渡分局菊花派出所换了便衣下班回家,在公交车站台等车时,他发现一男子正在偷窃一名乘客的手机,龚志华追出几米后抓住了行窃者。就在这时,他的背部突然遭到袭击。盗窃团伙的7名成员手持折叠刀、钢管、砖头围上来殴打龚志华,尽管龚志华高呼“我是警察!”但这群人并没有住手,其中一人还用刀向龚志华前胸后背连刺4刀。经过9个小时艰难抢救,龚志华奇保住了性命,却落下了慢性顽固性疼痛病根。
龚志华的主管医生、昆医大附一院创伤中心神经组龚会军主任医师介绍,慢性顽固性疼痛可导致免疫功能减退、饮食模式改变、认知功能受损、应激反应不良,引发失眠、焦虑、抑郁、自杀等不良后果。慢性痛发病机制复杂、治疗耗时长且治疗效果不是很理想。
龚会军介绍,患者受伤部位为肝、胆、胃、肋骨、左肺,先后进行了胆切除手术、胃部修补、十二指肠修补、肺部修补术以及肝部修补术,先后运用了温针、小飞刀、神经阻滞、射频等治疗方法对胸部、腹部的疼痛神经进行了治疗,治疗后疼痛无明显缓解。
2021年2月,龚志华入院,龚会军详细询问了病史,反复评估,听取科内的讨论和外省专家的意见,结合病症,诊断为复杂性局部痛综合征(CRPS),但因疼痛范围较广、疼痛区域变化、疼痛时间较长,加之,患者由于多次手术,脊柱椎管等解剖结构严重改变并粘连,在手术方案的选择上带来了难度。经科内反复讨论病例,决定用脊髓鞘内注吗啡和安置脊髓电刺激两种新技术来比较疗效,最终一致决定采用创伤心主任朱晓松教授意见,采用脊髓电极置入术进行治疗。
3月31日,在多学科团队的配合下,龚会军在介入杂交手术室、用局麻下为患者植入电极,由于患者之前的陈旧性损伤,患者的脊柱结构黏黏严重,给上行穿刺造成了极大的困难,同时,术中患者的疼痛位置又发生了变化,龚会军团队及时调整,术中测试患者疼痛区域全覆盖。术后,龚志华的疼痛明显缓解。(昆明信息港 记者孙红亮)
【来源:昆明信息港】
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