文章摘要:目的 观察血清胱抑素C对慢性心力衰竭远期预后的预测价值。方法 连续收集中国医科大学附属盛京医院心血管内科2013年1月至2018年12月4 965例心力衰竭住院患者的临床资料。其中，心功能Ⅱ级1 080例，Ⅲ级2 367例，Ⅳ级1 518例。在院死亡204例（4.1%），全因死亡1 783例（35.9%）。平均随访3.2年（2～8年），以全因死亡为终点。通过单因素及多因素Cox生存分析、Kaplan-Meier分析、受试者操作特征（ROC）曲线，研究血清胱抑素C对慢性心力衰竭的远期预后的预测价值。结果 血清胱抑素C值越高，重度心功能不全比例越高，院内死亡率及远期死亡率也明显升高；多因素Cox分析剔除其他混杂因素干扰后，高胱抑素C组远期死亡风险是低胱抑素C组的1.989倍（95%CI:1.391～2.843,P <0.001）。ROC曲线约登指数确定胱抑素C预测远期死亡发生的最佳界值是1.63 mg/L，曲线下面积0.686，灵敏度54%，特异度76%。结论 血清胱抑素C是慢性心力衰竭患者远期死亡的独立危险因素，对心力衰竭患者远期预后具有较好的预测价值。

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论文分类号:R541.6