文章目录

1 材料与方法

1.1 材料

    1.1.1 菌株来源

    1.1.2 试剂与仪器

1.2 方法

    1.2.1 菌株鉴定与药敏试验

    1.2.2 NDM-1耐药基因与毒力基因检测

    1.2.3 统计学方法

2 结果

2.1 NDM-1耐药基因检出率

2.2 抗菌药物敏感性试验检测结果

2.3 毒力基因

    2.3.1 产NDM-1的CRECL和不产NDM-1的CRECL毒力基因分布差异

    2.3.2 CRECL和CSECL毒力基因分布差异

3 讨论

文章摘要:目的了解产新德里金属β-内酰胺酶-1（NDM-1）阴沟肠杆菌（ECL）耐药性与毒力基因分布情况。方法收集2017年1月—2020年11月昆明医科大学第一附属医院分离的ECL,试验组为29株产NDM-1的耐碳青霉烯类ECL（CRECL）,对照组为32株不产NDM-1的CRECL和35株碳青霉烯类敏感ECL（CSECL）。采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪（MALDI-TOF MS）、全自动微生物分析系统进行菌株鉴定和药敏试验,PCR方法检测NDM-1耐药基因、24对毒力基因,采用χ²检验比较毒力基因分布差异。结果该院分离的CRECL菌株NDM-1基因检出率为47.5%,产NDM-1的CRECL对常用抗菌药物表现为多重耐药。96株ECL菌株中,毒力基因acrA、tolC、wcaA、wcaM、wza的检出率较高,分别为80.2%、90.6%、87.5%、75.0%、92.7%,clpB、icmf、VasD/Lip基因的检出率也均在60%以上,未检出escV、nleB、pet、hlyA等毒力基因。产NDM-1的CRECL组clpB、icmf、VasD/Lip、acrA基因检出率高于不产NDM-1的CRECL,CRECL组clpB、icmf、VasD/Lip基因检出率高于CSECL组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论产NDM-1 CRECL耐药形势严峻而且毒力基因的携带率也增高,临床用药应兼顾细菌的耐药性和毒力基因分布情况。

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