文章摘要:目的 回顾性分析子痫前期孕妇经阴道试产的临床特征和分娩结局，探讨产时中转剖宫产的危险因素。方法 纳入子痫前期孕妇1 264例，根据分娩方式将其分为阴道分娩组（n=1 016）和中转剖宫产组（n=248），分析产时中转剖宫产的危险因素及其对分娩结局的影响。结果 1 264例孕妇中，产时中转剖宫产率为19.6%。单因素分析结果显示，中转剖宫产组的年龄、分娩孕周以及宫内感染、剖宫产史、臀位先露、妊娠合并子宫肌瘤、辅助生殖技术、分娩镇痛、人工破膜和催产素加强宫缩的比例均明显高于阴道分娩组（P <0.05）。多因素logistics回归分析结果显示，年龄和辅助生殖技术（OR=1.077,95%CI:1.034～1.112,P <0.01;OR=1.777,95%CI:1.025～3.079,P <0.01）是产时中转剖宫产的危险因素。中转剖宫产组新生儿体质量和新生儿身长均明显大于阴道分娩组（P <0.05），产后出血≥500 mL的发生率明显高于阴道分娩组（P <0.05），而产后出血≥1 000 mL的发生率明显低于阴道分娩组（P <0.05）。结论 年龄和辅助生殖技术是子痫前期孕妇产时中转剖宫产的独立危险因素，中转剖宫产时产后出血≥500 mL的发生率明显升高，但不增加产后出血≥1 000 mL和新生儿窒息的发生率。

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