试谈低水粉比基托树脂的临床应用
来源：中国医科大学学报
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栏目：期刊导读 时间：2021-04-19
试谈低水粉比基托树脂的临床应用上海市黄浦区卫生协会会员易雨禾最近1年以来，上海第二医科大学口腔材料厂推出了一项新的产品，低水粉比基托树脂，这是该厂在改革道路上迈进的新的一大步。半个世纪以来，牙医生一贯使用国外三十年代的产品甲基丙稀酸甲脂的单聚粉，该产品是仅摆脱了有异味及加工困难而且色泽很差的橡胶基托的一种过渡产品，国外英、美、日、德等国早巳在甲基丙稀酸甲脂的基础上作了进一步的改进，就产品聚合后的缺点如抗挠曲性能差，成形后抛光不易、仿真性差的各类缺点作了改进，而推出了七十年代的复合型基托树脂，(国内暂定名：低水粉比牙托粉)二医大口腔材料厂根据国外配方的原理，推出了抵水粉比复合基托树脂，是一件极好的，有利于牙列缺失埂辊患者的修复，同时方便了医生作基托的打磨和抛光。据本人临床应用了近200例患者(全口100例)，其中最早已1年多了，至今还从未发生过基托的折裂，其中有近10例患者使用时不慎，将义齿跌落于水泥地上，或啃嚼硬质食物而造成磁牙折裂，但均未发现有基托的折裂现象，另外患者普遍反应，该材料所制作的基托由于抛得光亮．质地细密，不易沾污物及沉淀物质，容易洗涤，加上不易折裂，因此省了不少麻烦。但该材料在国内市场上普遍的反应是加工过程中容易出现气泡。我就自己临床制作的过程，试分析一下出现气泡的几种可能性，以及消除气泡的方法：往往低水粉比基托树脂出现气泡的原因是忽视了严低水粉比尸的声倔甲宁，该产品说明书中强调的水称铋以吼·嘛凯乩这样啪湖在外藕及剃L真是大扩'fq《』大的低于我们平时经验所得出的比例，使不少有经验的医师，担心热聚合后会出现白化、疏松而报废作品。事实上这是多余的，二医大得出这样比例是经过严密的科学实验的结果，本人临床使用中按比例操作无一失败。其次是，该产品的聚合反应过程中，充填期一定要选择在面团期，过早的充填，会使部分游离的单体，在热反应的过程中，由于挥发而形成气泡。但往往医务人员在习惯处理过程中是选择拉丝期的中期、后期，因为原来使用的单聚牙托粉的面团期较短，如果同时充填多个型盒时，囚担心充填未完成就进入橡皮期，因此均提早了充填的时间。但低水粉比的面团期较长，可随气温的高低长达7一12分钟，这段时间作充填是较充裕的。第三、低水粉比牙托粉的冬天聚合过程应该避免用热水浴加温。因为热水浴加温容器时，容器壁与材料内部的温差很大，很不均匀，而造成内外各部材料溶胀不充分以及受热局部单体的挥发，游离在材料中形成气泡，同时制作出义齿基托会出现疏松、气泡等现象。，99，最后，低水粉比牙托粉的热处理，是严防暴热处理，如果突然放进沸水或高温的水内加热，则聚合体不但可能出现气泡，而且聚合体的抗挠曲强度会明显的下降，同时加热完成后亦不应用冷水骤然降温，这些即使是用单聚粉时是也应该注意的。以上是我使用低水粉比牙托粉的一点体会；低水粉比牙托粉有了明显的优越性能，本人参加二医大举办的江浙沪基托树脂应用技术交流会，以及在秦皇岛举办的口腔新材料推广会上接触了不少临床医师，确实，许多医师认为正确地使用该材料会得到很理想的效果，希望多生产一些这类有实际效果的产品，以前是忽视了产品说明书上的数据，没有掌握正确的使用方法。但是也有一小部分医师认为要改变传统的操作习惯是很麻烦的一件事，虽然优点不少，但大部分优点是反应在病员身上，而操作者并无什么得益(因为目前很多单位实行承包制)，我认为这确是一个改革中的实际问题，每一个医务工作者均应从发展我国口腔医学的角度，大力支持低水粉比牙托粉的推广应用。乏来稿摘登工
