中国医科大学学报
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不想发展到糖尿病,提前营养干预可阻断病变

如果爸妈有糖尿病,子女得糖尿病的概率会很高。如果你被确诊为糖尿病前期的话,能阻断病变吗?

广州医科大学附属第二医院营养科主任邓宇虹介绍,目前我国每3个成人中,就有一个受糖尿病前期所困扰。若市民在糖尿病前期做出饮食结构调整等干预,则有可能延缓甚至逆转糖尿病的发生。

糖尿病前期,是指糖尿病和正常血糖之间的一种状态,学界认为这是2型糖尿病(下文所指的“糖尿病”均指2型糖尿病)发生前的一个必经阶段,若市民的空腹血糖6.1~7毫摩尔每升,或在医院做的口服葡萄糖耐量试验2小时后血糖7.8至11毫摩尔每升,则有可能怀疑为糖尿病前期症状。

邓宇虹表示,在临床上,很多人在体检的时候就查出空腹血糖或糖耐量出现异常,但由于现象出现之初并没有头晕等特异性症状,因此很多人也并没有在意,结果久而久之就演变成了糖尿病。她表示,如果市民有糖尿病家族史、肥胖(尤其是肚腩大的腹型肥胖)、有高血压、血脂异常病史、运动量少、得过妊娠糖尿病的妇女或年龄增加等,都是糖尿病前期发生的高危因素,应及早就医检查。

糖尿病前期病人若及早进行干预,可有效降低其发展成糖尿病概率。有研究显示,较不干预的糖尿病前期人群,干预6年后糖尿病发病率可降低23%,干预20年后进行随访,发现仍然可以降低13%的糖尿病发病率。邓宇虹比喻,糖尿病前期者的胰岛功能,就像“一匹货物超载、吁吁前行的骡马”,如果让它继续透支,则有可能会随时“累死”(发展成糖尿病),而这时候通过减轻“货物”(减少热量摄入或运动等)让它适当休息,则可能会走得更久。

现有糖尿病前期的干预手段中,饮食、运动和药物是主要手段。邓宇虹则表示,改善饮食结构可显著降低糖尿病前期的血糖异常症状。改善饮食结构总原则为控制病人每日总热量摄入,从而减轻患者体重减少血糖异常风险。同时在热量摄入降低基础上,调整三大营养物质的摄入比例。

邓宇虹解释,在调整三大营养素比例中,目前主要使用降低碳水化合物摄入方法进行控制,原因在于如精米、精面等部分碳水化合物中糖分含量较高,属于血糖升糖指数高的食物,容易刺激胰岛素分泌加重负担。因此在三餐中建议用升糖指数较低的食物,如全谷类(例如糙米、全麦、燕麦和荞麦等)、高蛋白或低升糖指数的肉类及水果进行替代,而加餐则可摄入少量坚果。

第86~91页文字作品荐自《营养与健康》

●余燕红 许咏怡如果爸妈有糖尿病,子女得糖尿病的概率会很高。如果你被确诊为糖尿病前期的话,能阻断病变吗?广州医科大学附属第二医院营养科主任邓宇虹介绍,目前我国每3个成人中,就有一个受糖尿病前期所困扰。若市民在糖尿病前期做出饮食结构调整等干预,则有可能延缓甚至逆转糖尿病的发生。糖尿病前期,是指糖尿病和正常血糖之间的一种状态,学界认为这是2型糖尿病(下文所指的“糖尿病”均指2型糖尿病)发生前的一个必经阶段,若市民的空腹血糖6.1~7毫摩尔每升,或在医院做的口服葡萄糖耐量试验2小时后血糖7.8至11毫摩尔每升,则有可能怀疑为糖尿病前期症状。邓宇虹表示,在临床上,很多人在体检的时候就查出空腹血糖或糖耐量出现异常,但由于现象出现之初并没有头晕等特异性症状,因此很多人也并没有在意,结果久而久之就演变成了糖尿病。她表示,如果市民有糖尿病家族史、肥胖(尤其是肚腩大的腹型肥胖)、有高血压、血脂异常病史、运动量少、得过妊娠糖尿病的妇女或年龄增加等,都是糖尿病前期发生的高危因素,应及早就医检查。糖尿病前期病人若及早进行干预,可有效降低其发展成糖尿病概率。有研究显示,较不干预的糖尿病前期人群,干预6年后糖尿病发病率可降低23%,干预20年后进行随访,发现仍然可以降低13%的糖尿病发病率。邓宇虹比喻,糖尿病前期者的胰岛功能,就像“一匹货物超载、吁吁前行的骡马”,如果让它继续透支,则有可能会随时“累死”(发展成糖尿病),而这时候通过减轻“货物”(减少热量摄入或运动等)让它适当休息,则可能会走得更久。现有糖尿病前期的干预手段中,饮食、运动和药物是主要手段。邓宇虹则表示,改善饮食结构可显著降低糖尿病前期的血糖异常症状。改善饮食结构总原则为控制病人每日总热量摄入,从而减轻患者体重减少血糖异常风险。同时在热量摄入降低基础上,调整三大营养物质的摄入比例。邓宇虹解释,在调整三大营养素比例中,目前主要使用降低碳水化合物摄入方法进行控制,原因在于如精米、精面等部分碳水化合物中糖分含量较高,属于血糖升糖指数高的食物,容易刺激胰岛素分泌加重负担。因此在三餐中建议用升糖指数较低的食物,如全谷类(例如糙米、全麦、燕麦和荞麦等)、高蛋白或低升糖指数的肉类及水果进行替代,而加餐则可摄入少量坚果。第86~91页文字作品荐自《营养与健康》